I trattamenti della psoriasi sono numerosi e possono essere topici, sistemici o fototerapici. Un problema importante con la terapia topica è l'aderenza, che può ridursi drasticamente a lungo termine, rendendo i trattamenti inefficaci.1
Gestione a lungo termine, persistenza in trattamento e sicurezza
La psoriasi è una malattia permanente con un decorso cronico recidivante, e la maggior parte dei pazienti richiede una gestione a lungo termine. La gestione a lungo termine non è ben affrontata negli studi clinici, poiché questi includono popolazioni di pazienti selezionate seguite in un contesto medico particolare. Pertanto, i dati dei registri diventano molto importanti ai fini della valutazione delle terapie a lungo termine.1
Il tasso di persistenza in terapia con i trattamenti sistemici convenzionali è limitato principalmente dalla scarsa tollerabilità e dagli eventi avversi metabolici. Al contrario, il tasso di persistenza con i farmaci biologici è molto più prolungato per via di un profilo di sicurezza più favorevole, e la ragione principale delle interruzioni è l'inefficacia secondaria.1
Le terapie biologiche sono generalmente più sicure dei trattamenti convenzionali.1
La scarsa aderenza al trattamento rappresenta un problema complesso e impegnativo dei sistemi sanitari internazionali, poiché ha un impatto sostanziale sugli outcome clinici e sulla sicurezza dei pazienti e costituisce un importante costo finanziario.2
Poiché è una delle cause più comuni di fallimento del trattamento, è estremamente importante per i medici distinguere in modo affidabile tra non aderenza e non risposta.2
L'aderenza al trattamento è multidimensionale e influenzata dall'interazione di fattori che possono essere raggruppati in quattro categorie: correlati al paziente, correlati al trattamento, correlati alla malattia e correlati al medico.2
BSA, body surface area; e.v., endovenosa; QoL, Qualità di vita; s.c., sottocutanea.
Tabella 2 di rif. 2.
È stato dimostrato che l'aderenza è migliore per la terapia orale che per quella topica.2
I farmaci biologici hanno mostrato tassi di aderenza relativamente buoni, dal 58% al 100%, che sono superiori a quelli riportati per la terapia orale.2
Bibliografia:
CP-250568