Domande più frequenti dei pazienti
Parlare di MCL con i pazienti
Il percorso del paziente
Di seguito è riportata una panoramica del percorso terapeutico del paziente, dalla manifestazione dei sintomi ai potenziali trattamenti. Potrebbe essere di aiuto ai pazienti che desiderano conoscere il proprio percorso terapeutico.
Opzioni di trattamento
Sebbene non ci sia nessuno standard di cura per il MCL, è disponibile una gamma di opzioni di trattamento ben consolidata.1
- Regimi aggressivi di chemioterapia, seguiti da trapianto autologo di cellule staminali e da immunoterapia di mantenimento, sono gli approcci più usati nei pazienti più giovani e FIT.1-3
- La chemio-immunoterapia, seguita da immunoterapia di mantenimento, è la strategia più comunemente usata nei pazienti anziani.1,2
- Nei pazienti fragili si potrebbe prendere in considerazione una chemio/immunoterapia meno intensa, con lo scopo primario di tenere sotto controllo i sintomi.1-3
- In questa popolazione si potrebbe considerare adeguata anche una terapia mirata con un profilo di bassa tossicità1-3
Recentemente, è stato osservato un mutamento nel panorama terapeutico del MCL, con l'uso, in determinate circostanze, di trattamenti privi di chemioterapia somministrati per via orale.1-4
Putroppo, nonostante il miglioramento della durata di risposta con le terapie attualmente disponibili, i pazienti vanno inevitabilmente incontro a ricaduta.2,3
Quali argomenti approfondire con i pazienti affetti da MCL
Sintomi
Tra i sintomi chiave che i pazienti dovrebbero conoscere, sono compresi i seguenti:5
Febbre
Dolore addominale
Fatigue
Linfociti atipici
Prurito
Coinvolgimento del SNC
Milza ingrossata (splenomegalia)
Sudorazioni notturne
Sanguinamento
Perdita di peso non intenzionale
Epatomegalia
Cause e diagnosi
I pazienti potrebbero chiedere informazioni sulla causa del linfoma mantellare. Sebbene la causa sia sconosciuta, si possono spiegare ai pazienti i fattori di rischio, che includono:6
- infezioni con determinati virus o batteri
- sistema immunitario indebolito
- malattia autoimmune
- storia pregressa di malattia tumorale
- presenza di un parente stretto con MCL
La diagnosi mediante biopsia potrebbe spaventare i pazienti, pertanto è importante rassicurarli del fatto che la procedura è realizzata sotto anestesia generale o locale.7,8
Stadiazione e trattamento
I pazienti vorranno sapere quali trattamenti siano disponibili per la loro malattia. È importante informarli del fatto che alcune opzioni di trattamento sono più intensive di altre e che la scelta del trattamento può dipendere dal tipo di MCL che li ha colpiti, dalla loro età e dalla condizioni di salute generali (fitness), e da considerazioni sulla qualità della vita. Lo scopo del trattamento è di raggiungere un equilibrio fra outcome di efficacia e tossicità.9
Dopo il trattamento
I pazienti devono aspettarsi visite di controllo periodiche (follow-up) dopo il trattamento per valutare la loro risposta alla terapia, monitorare il loro recupero e trattare qualsiasi effetto collaterale ritardato.7
MCL=Linfoma mantellare.
Bibliografia
1. Dreyling M, et al. Newly diagnosed and relapsed mantle cell lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol.2017;28(S4):ivg2-iv71.
2. Maddocks K. Update on mantle cell lymphoma. Blood 2018;132(16):1647-1656.
3. Rule S. The modern approach to mantle cell lymphoma. Hematol Oncol 2019;37(S1):66-69.
4. Jain P, Wang M. Mantle cell lymphoma: 2019 update on the diagnosis, pathogenesis, prognostication, and management. Am J Hematol. 2019;94:710-725.
5. Cortelazzo S, et al. Mantle cell lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol 2012;82(1):78-101.
6. Macmillan Cancer Support. Cancer information and support. Causes and risk factors of non-Hodgkin Lymphoma (NHL). Consultato a Settembre 2021. https://www.macmillan.org.uk/cancerinformation- and-support/lymphoma/causes-and-risk-factors-of-non-hodgkin-lymphoma.
7. Macmillan Cancer Support. Cancer information and support. Mantle cell lymphoma. Consultato a Settembre 2021. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-andsupport/ lymphoma/mantle-cell.
8. Macmillan Cancer Support. Cancer information and support. Biopsy for lymphoma. Consultato a Settembre 2021. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-andsupport/ diagnostic-tests/biopsy-for-lymphoma.
9. Yoon DK, et . Treatment of mantle cell lymphoma in Asia: a consensus paper from the Asian Lymphoma Study Group. J Hematol Oncol 2020;13(1):21.
