Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è sempre più riconosciuto come causa di malattia tra gli adulti ad alto rischio, inclusi quelli con patologie polmonari e cardiache croniche.3
L’impatto delle manifestazioni respiratorie acute associate all’RSV sui pazienti anziani (età ≥65 anni) è sostanziale.3
Una revisione sistematica della letteratura ha mostrato che in tutto il mondo l’infezione da RSV è stata responsabile di 336.000 ricoveri e circa 14.000 decessi tra gli adulti di ≥65 anni nel 2015, con un tasso di mortalità tra gli ospedalizzati dell'1,6% nei Paesi sviluppati e del 9,1% nei Paesi in via di sviluppo.3 Sia i ricoveri sia i decessi in ospedale sono stati maggiori tra i pazienti di età più avanzata (≥65 anni vs. 50-64 anni).3
Uno studio pubblicato nel 2022, a partire da un ampio campione di dati di pazienti ospedalizzati per RSV in Pennsylvania tra il 2015 e il 2018, ha mostrato un burden di malattia maggiore tra gli adulti di almeno 65 anni, con una frequenza per 100.000 abitanti di quella fascia di età (939/100.000) da 7 a 9 volte superiore a quella degli adulti di 18-64 anni (118/100.000).2
In linea con i risultati di altre ricerche, il 5,7% delle ospedalizzazioni per infezioni respiratorie acute era attribuibile all’RSV, con una percentuale lievemente più alta (6,4%) tra gli adulti più anziani.2
Il burden
di malattia tra i pazienti immunodepressi è stato basso (42/100.000) rispetto a tutti gli adulti e agli anziani inclusi, ma è stato dieci volte superiore ai tassi riportati dal 1997 al 2012 (0,5-4,6/100.000);2 tuttavia, i pazienti immunosoppressi avevano il maggior burden relativo di ricoveri per RSV (1.288-1.562/100.000 individui immunosoppressi).2 Nelle donne in gravidanza, il carico di RSV variava da 0 a 808/100.000.2
Inoltre, rispetto all'influenza, con la quale l'RSV condivide una stagione attiva, la variabilità della gravità tra le stagioni è minore con l'RSV, ma il carico clinico dell'RSV è maggiore rispetto a quello causato dal virus influenzale, con una durata media della malattia di 3 giorni in più per l'RSV.2
La morbidità e mortalità associate all’RSV tra gli adulti ospedalizzati sono maggiori rispetto a quelle causate dall’influenza, con un probabile impatto sulla sopravvivenza a lungo termine.5
È stato osservato che anche dopo la dimissione dall’ospedale, una parte di pazienti ospedalizzati necessita di un maggiore livello di assistenza rispetto a prima del ricovero.6
Le infezioni delle vie respiratorie inferiori causate dal virus respiratorio sinciziale (RSV) spesso sono gravi e richiedono ricovero ospedaliero, talvolta in terapia intensiva, l’uso di ventilazione meccanica, comportano complicanze a lungo termine, sono fattore di stress per i caregiver e incidono sulla loro produttività lavorativa.1 Tutti questi fattori, si traducono in un maggiore consumo di risorse e costi sanitari.1
Per quanto riguarda la popolazione adulta, uno studio californiano condotto su una coorte di pazienti di almeno 60 anni, nel corso di 5 stagioni consecutive, ha registrato costi di ospedalizzazione per i pazienti RSV-positivi almeno pari a quelli sostenuti per i pazienti con influenza A/B.7
In Pennsylvania, nel corso di tre anni (2015-2018), l'addebito medio totale dei ricoveri per RSV è stato di circa $182 milioni.2 La maggior parte di queste spese ($ 122 milioni) era attribuibile agli anziani che costituivano il 70% dei pazienti ospedalizzati per infezione da RSV, mentre meno della metà ($ 59 milioni) era dovuta alle spese di ricovero di adulti più giovani.2
CP-350455